水中含砷过高发病机制和国家标准

砷在地壳中广泛存在，多数以硫化砷或金属的砷酸盐和砷化物形式存在。含砷化合物用于商业和工业，主要用作生产晶体管、激光器和半导体的合金添加剂。饮用水中砷主要来自天然存在的矿物质和矿石的溶出。除个别职业接触者外一砷的最主要暴露途径是经口摄人的食物和饮料。某些地区的饮用水源水中，特别是地下水中，砷的浓度很高。有些地区，饮用水中砷是影响人体健康的重要原因，砷故认为是筛选饮用水水源时卜分重要的物质。砷的浓度往往取决于井的深度。

1.对健康的影响 砷是少数几种通过饮用水使人致癌的物质之一。从流行病学调査得到毋庸置疑的证明，饮用高浓度砷的饮水会在人的几个部位致癌，特别是皮肤、膀胱和肺部。在世界的几个地方，砷引起的疾病，包括癌症、已成为重要的公共卫生问题。三价无机砷比五价无机砷的活性和毒性强，一般认为，三价砷是致癌物。然而，对致癌机制以及在低摄人量时的剂量一反应曲线形状尚有很大的不确定性及争议。因为无机砷化合物对人有致癌作用已有足够证据，对动物的致癌作用也有少量证明、IARC将它列为第1组的确切人类致癌物质。

无机砷的毒性大于有机砷，三价砷的毒性大于五价砷。

本病分布于饮水中砷含址过高的地区。当水中砷含量在20mg/L时,可引起急性砷中毒；水中砷含量在2mg/L时，可引起亚急性砷中毒。2005年10月广东省英德市某讨曾发生饮用水源被化工厂污水污染、导致饮用水中砷含量高达22mg/L，23位饮用含砷水者发生急性砷中毒。

2.发病机制 砷是人体所必需的微量元索，它参与一些磷酸盐的化学反应。健摄取过量砷可对人的机体造成损害。三价砷与酶蛋白分子上的两个蔬基或焌基相结合，使多种酶的功能受到抑制。血中砷还能直接损害小动脉和毛细血管，使其通透性增加、引起胃肠道和其他器官受损。由于代谢障碍苜先累及神经细胞、引起中毒性冲经系统症候群和多发性皮炎，砷还有致畸作用。

3.临床表现临床表现又可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒三种。急性中毒主要表现为胃炎、肠道症状和头痛、头晕、少尿、低血压等。亚急性中毒除消化道症状外、尚有末梢神经炎、肝肾中毒症状、皮肤色素沉着等。慢性中毒主要表现为末梢神经炎、肌肉萎缩、头发变脆易脱落、皮肤色素高度沉着，呈灰黑色或深褐色斑点(称为黑脚病)、皮肤鞍裂渍烂经久不愈，少数可转为皮肤癌。

4.标准值深井水含砷量为1.0～2.Omg/L时，能引起慢性砷中毒；井水含砷量为0.127～0.178mg/L时，无疑似病例，但发砷明显较对照组高；饮水含砷量为0.027～0.081mg/L。的地区，发砷含量与对照组无明显差异。故规定饮水砷含量不应超过0.01mg/L。天然水体中浓度一般为1～2ug/L，有天然来源的地区能高达12mg/L。ICP/MS检出限0.lug/L；用氢化原子吸收法或AAS，FAAS：2ug/L。采用几种可行的处理方法中任何一种、从技术上都可使砷浓度降到5ugL、需要仔细地优化处理和管理、絮凝沉淀过滤处理亦应能达到10ug/L以下。

以上内容均取自《饮用水卫生与管理》
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